Среда, 06 марта 2019 16:57

Что такое анализ крови на ПСА?

Оцените материал
(1 Голосовать)
Уровень ПСА при аденоме простаты Уровень ПСА при аденоме простаты

Самые высокие показатели ПСА обнаруживаются в семенной жидкости; однако определенное количество простатспецифического антигена выходит из протоков предстательной железы и присоединяется к кровотоку, что обеспечивает его дозировку в сыворотке крови, которая лежит в основе анализа крови.

Эта серозная дозировка ПСА используется для оценки ответа на лечение мужчин с раком предстательной железы.

Серозный анализ тестирования ПСА никогда не является диагностическим тестом для рака простаты, но сдавать его все равно полезно, потому что позволяет выбрать людей  для проведения дальнейшей биопсии простаты. Уровень ПСА, как правило, повышается у мужчин с доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) (аденома предстательной железы ).

Сывороточные уровни ПСА часто бывают высокими и временно высокими в случаях острого простатита, бактериального инфекционного заболевания предстательной железы.

Наиболее полезная информация, представленная в исследовании ПСА в диагностике рака предстательной железы, получена из наблюдения его изменений во времени. Не существует уровня ПСА, который может гарантировать норму простаты и отсутствие рака. Не существует верхнего предела для «нормального» диапазона уровней ПСА, за пределами которого всегда проводится биопсия простаты и ниже которого никогда нет необходимости проводить биопсию.

Анализ крови на ПСА широко используется для поиска рака простаты в больших группах населения, и он доказал свою полезность при диагностике этого типа. Проводятся научные исследования для определения того, является ли скрининг на рак предстательной железы путем измерения уровня ПСА в сыворотке крови представляющим некоторый интерес для эволюции и выживания мужчин с раком предстательной железы, но большинство урологов могут подтвердить, что они видят, что гораздо меньше мужчин страдают от прогрессирующей и неизлечимой простаты рак с приходом эры ПСА.

Этот тест полностью изменил способ оценки степени тяжести и лечения рака предстательной железы. До того, как PSA был введен в диагностический арсенал, почти 70% мужчин с диагнозом рак предстательной железы уже имели опухоли, которые выросли за пределы железы или распространились по всему телу через отдаленные метастазы. Чтобы указать биопсию, при ректальном исследовании должен был быть ощутимый затвердевший узелок.

Поскольку при использовании ПСА метастатический диагноз диагностируется менее чем у 3% мужчин, а при ректальном исследовании рак не выявляется у 75% мужчин, у которых биопсия была положительной. В частности, именно в этой последней группе пациентов диагноз может быть поставлен с помощью биопсии, проводимой из-за заметно повышенного уровня ПСА или на основании наблюдения быстрых кинетических темпов роста маркеров рака.

С тех пор, как этот анализ крови был введен в диагностический арсенал в 1986 году, ранняя диагностика и лечение рака простаты совершили революцию. Дозировка PSA полезно не только для ранней диагностики заболевания, но и для оценки эффективности ответа на лечение.

Нормальный диапазон уровней PSA составляет 0-4 нг / мл.

Тем не менее, уровень ПСА, как правило, увеличивается с возрастом, наибольшие количества поступают из переходной зоны предстательной железы, и именно эта область предстательной железы увеличивает объем при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме).

Однако большинство урологов считают, что уровень 4 нг / мл является пороговым пределом для выявления рака предстательной железы независимо от возраста пациента. Однако среди мужчин моложе 50 лет рекомендуемый пороговый предел составляет 2,5 нг / мл.

Количество ПСА, продуцируемого клетками рака предстательной железы, изменяется обратно пропорционально степени дифференцировки опухоли. Вот почему у пациента с агрессивной формой рака предстательной железы могут быть низкие или неопределяемые уровни сывороточного ПСА.

Другие факторы могут влиять на измерение уровня PSA:

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижаются вдвое после 6 месяцев лечения;

Эякуляция повышает уровень ПСА в течение следующих 48 часов;

Ректальное исследование, цистоскопия, пузырный катетеризация через мочеиспускательный канал или реализации ТРУЗИ предстательной железы не вызывают значительных изменений, но простатический массаж может вызвать переходное возвышение так же, как реализация биопсий простаты (2 недели до месяц).

Другие производные PSA особенно полезны для субъектов с уровнями PSA в диапазоне 4-10 нг / мл, где 75% мужчин с такими показателями не имеют рака простаты.

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены