Вторник, 26 февраля 2019 13:01

Хирургическое лечение аденомы простаты

Оцените материал
(1 Голосовать)
Операция при аденоме простаты Операция при аденоме простаты

Мужчины зачастую избегают операции, но в некоторых случаях данный метод становится необходимым при аденоме простаты. Хирургическое вмешательство при этой болезни обычно проводится с помощью эпидуральной или дорсальной анестезии, и улучшение симптомов становится очевидным сразу после операции.

Улучшение симптомов хирургических процедур намного больше, чем улучшение с помощью лекарств. Как и в случае любой операции, риски для пациента зависят от их предоперационного состояния и проблем со здоровьем, с которыми они сталкиваются. Операция на предстательной железе делится на открытую, то есть путем разреза, и эндоскопическую, то есть с помощью специального эндоскопа, который входит в уретру.

Наиболее распространенным интраоперационным осложнением является кровотечение, поэтому пациенты, принимающие антикоагулянтные таблетки и аспирин, должны прекратить их прием за несколько дней до операции. Послеоперационные осложнения включают инфекции мочевыводящих путей и, редко, задержку мочи.

После операции большинство мужчин испытывают острую потребность в мочеиспускании и, возможно, гематурию в течение 1-2 недель. В послеоперационном периоде большинство мужчин испытывают ретроградную эякуляцию, то есть, когда эрекция и оргазм не затронуты, эякуляция отсутствует. Это потому, что шейка мочевого пузыря открывается, и сперма свободно перемещается в мочевой пузырь. Недержание мочи наблюдается примерно у 1% пациентов, и необходимость повторного вмешательства в будущем не очень распространена.

Типы вмешательств следующие:

Диуретическая простатэктомия

Это наиболее распространенное хирургическое лечение простаты весом до 80 г, хотя оно ограничено на международном уровне из-за разработки менее инвазивных методов, таких как лазерная простатэктомия. Специальным инструментом электрот вводится в половой орган в уретру и достигает мочевого пузыря. На его конце есть специальный кронштейн, который разрезает простату электрическим током на мелкие кусочки. В то же самое время это становится прижиганием пятен простаты, которые кровоточат из-за ее сокращения. Куски разрезанной ткани накапливаются в мочевом пузыре и удаляются специальными сыворотками. После завершения процедуры через мочеиспускательный канал помещают катетер, и катетер непрерывно промывают в мочевом пузыре, чтобы предотвратить засорение катетера сгустками крови.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия возникает, когда предстательная железа настолько выросла - обычно более 80 грамм - для безопасного использования диуретической простатэктомии. Через разрез в нижней части живота железа удаляется без капсулы. Есть две уже открытые простатэктомии: трансверсальная, где предстательная железа удаляется через мочевой пузырь и брюшную полость. После открытой простатэктомии катетер помещают в мочевой пузырь на 5-7 дней. Период восстановления длится 4-6 недель. Осложнения открытой простатэктомии являются кровотечением и могут потребовать переливания и редко сопровождаются раневой инфекцией, которая обычно является поверхностной.

Трансуретральная простатэктомия с использованием лазера

Это методика, которая получила распространение в течение последних 10 лет и заменяет трансуретральную и открытую простатэктомию на международном уровне. Делается путем введения специального инструмента в уретру с прямым зрением и использованием специальных оптических волокон, подключенных к лазерным аппаратам различных типов.

Наиболее проверенными методами являются гольмиевый лазер и лазер зеленого света. При использовании гольмиевого лазера простата иссекается, попадает в мочевой пузырь, а затем специальным инструментом растворяется и всасывается. Его эффекты сопоставимы с открытой простатэктомией с меньшим риском осложнений, таким образом, большей безопасностью для пациента.

С зеленым лазерным светом - лазерный луч избирательно передается в простату, и энергия луча сублимирует его. Эффективность этой методики во всех исследованиях согласуется с классической диуретической простатэктомией. Основным преимуществом лазерной простатэктомии, в дополнение к однодневной госпитализации, является отсутствие кровотечения, поэтому этот метод также можно использовать у пациентов с более высоким риском и большей безопасностью, таких как мужчины с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами или мужчины, принимающие антикоагулянты.

По завершении лазерной операции через 24 часа через уретру вводится катетер. Таким образом, этот метод может более безопасно использоваться у пациентов с высоким риском, таких как мужчины с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами или мужчины, принимающие антикоагулянты.

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены